دانلود پاسخنامه های تشریحی سئوالات کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال ۹۲

دانلود پاسخنامه های تشریحی سئوالات کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال ۹۲

دانلود سوالات کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال 92

مشاهده کلیدنهایی کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال 93-92

 

اطلاعیه

با سلام و خسته نباشید

از تمامی دوستانی که روز پنجشنبه و جمعه آزمون کارشناسی ارشد وزارت بهداشت دادند خواهشمندیم تمامی سوالات مربوط به رشته خودشان را به صورت کامل برای ما  ایمیل نمایند تا هر چه سریعتر پاسخنامه تشریحی سوالات در وب سایت قرار گیرد.

ایمیل:

bahri.mosa@yahoo.com

    or  

 bahri.mosa@gmail.com

نام درس

 نام استاد

 منابع پاسخ گویی

درس میکروب شناسی رشته ایمنی شناسی پزشکی

 مجتبی کشفی

 معرفی شده

معرفی جزوات

درس میکروب شناسی رشته ویروس شناسی پزشکی

مجتبی کشفی

 معرفی شده

معرفی جزوات

درس میکروب شناسی رشته انگل شناسی پزشکی

مجتبی کشفی

 معرفی شده

معرفی جزوات

درس میکروب شناسی رشته بیوتکنولوژی پزشکی

درس میکروب شناسی رشته بیوتکنولوژی پزشکی( پاسخنامه نهایی)

مجتبی کشفی

 

 معرفی شده

معرفی جزوات

درس میکروب رشته میکروب شناسی پزشکی

مجتبی کشفی

معرفی شده

معرفی جزوات

درس زیست شناسی سلولی و مولکولی رشته بیوتکنولوژی پزشکی

موسی بهری

معرفی شده

معرفی جزوات

درس زیست شناسی سلولی و مولکولی رشته ژنتیک پزشکی

موسی بهری

معرفی شده

معرفی جزوات

درس زیست شناسی سلولی و مولکولی رشته ایمنی شناسی پزشکی(عین ژنتیک)

موسی بهری

معرفی شده

معرفی جزوات

درس زیست شناسی سلولی و مولکولی رشته خون شناسی پزشکی(عین ژنتیک)

موسی بهری

معرفی شده

معرفی جزوات

درس زیست شناسی سلولی و مولکولی رشته رادیوبیولوژی و حفاظت پرتوی

موسی بهری

معرفی شده

معرفی جزوات

درس شیمی عمومی رشته بیوتکنولوژی پزشکی

 هادی مفید

معرفی شده

معرفی جزوات

درس شیمی عمومی رشته نانوتکنولوژی پزشکی

هادی مفید

معرفی شده

معرفی جزوات

سوالات کارشناسی ارشد رادیوبیولوژی و حفاظت پرتوی(جدید)

پاسخنامه تشریحی(به زودی)

معرفی شده

معرفی جزوات

درس ژنتیک پزشکی سال 92(جدید)

روح اله مرادپور

معرفی شده

معرفی جزوات

درس میکروب دکترای میکروب شناسی 92 (جدید)

مجتبی کشفی

معرفی شده

معرفی جزوات

درس بیوشیمی رشته های نانو و بیوشیمی بالینی(به زودی)

هاشم یعقوبی

معرفی شده

معرفی جزوات

توجه:

از دوستان داوطلب کارشناسی ارشد رشته های بیوتکنولوژی و نانوتکنولوژی ( مهندسی بهداشت حرفه ای- حشره شناسی- سم شناسی) خواهشمند است با دانلود فصل اول کتاب ضروریات شیمی عمومی مبحث شیمی آلی نظرشان را در مورد این فصل به ما جمیل یا به صورت کامنت در این وبلاگ ارسال دارند.

- در مورد این که، این کتاب تا چه حدی می تواند به صورت زبانی سلیس و روان مطالب را برای داوطلبان مبتدی و... بازگو کند.

- آیا این کتاب ارزش چاپ شدن دارد یا نه؟

دانلود

خواهشاْ حتما کامنت بگذارید

داوطلبان عزیز می توانند نظر خودشان را در مورد چاپ قبل عید ۱۳۹۳ این کتاب به دلیل این که زودتر به دست مخاطبان برسد با انتشارات اطمینان( آقای اطمینان) اعلام دارند.

آدرس: تهران- خیابان جمهوری- خیابان سلیمانیه- پلاک ۴۱- واحد اول

تلفن:۰۲۱۶۶۵۶۲۲۴۷

ایمیل انتشارات:

etminanpublication@yahoo.com

ادامه نوشته

ترمومتر ديجيتال

ترمومتر ديجيتال

مفاهيم پايه
ترمومتر (Thermometer) از دو كلمه Thermo به معني دما و meter به معني سنجش در كل به معني سنجش دما است.

فيزيولوژي
تب از علائم بيماري بوده و حالتي است كه در آن دمـاي بـدن جانوران خون‌گرم از مقدار طبيعي آن بــيــــش‌تــــر شــــده و نــقــطـــه ثــبـــت دمـــايـــي در مــغـــز (set-point) جابجا مي‌شود. تب نشانه مبارزه بدن در برابر عوامل بيماري‌زا است. در واقع گرماي حاصل از تب مانع از رشد بسياري از ميكروب‌ها مي‌شود. 

چگونه كار مي كند؟
دمـاسـنـج ديـجـيـتـالـي كـوچـك بـا صـفحه نمايش  LCDاست. سنسور اين دما سنج به صورت جداگانه با سيمي به طول حدودي 60 سانتيمتر به آن متصل است و فرد مي‌تواند آن را در محل مورد نظر براي سـنـجـش دمـا قرار دهد. فريم اين دماسنج آمادگي نصب آن روي هر نوع دستگاه يا پنلي را دارد. ارقام آن واضح و كاملا خوانا است و به كمك دو عدد بــاطـري عـدسـي مـدت هـا كـار مـي كـنـد. مـحـدوده تـرمـومتـر ديجيتـال از 20-درجـه سـانتيگـراد تـا 99+ درجه است. دقت آن نيز بالا بوده و قابليت نمايش اعشار يعني دهم درجه را هم داراست .

 ‌در چه مواردي به كار مي رود؟
ترمومتر ديجيتال كاربرد فراواني دارد كه از جمله تــعــيــيـــن درجـــه تـــب در بــيــمـــاران، تــعــيــيــن زمــان تـخـمــك‌گــذاري در خــانــم‌هــا و در دسـتـگــاه‌هـاي صنعتي و توليدي مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

خصوصيات ترمومتر ديجيتال
-اندازه گيري دقيق دماي بدن از طريق دهان، زير بغل و مقعد
-ضد آب
-داراي آلارم صداي بيپ در زمان آماده بودن ترمومتر براي اندازه گيري و زمان اتمام اندازه گيري
-داراي صفحه نمايش  LCDديجيتالي
-داراي آلارم تب هنگام بالا رفتن دماي بدن
-خاموشي خودكار
-ذخيره آخرين داده
-تعويض آسان باطري
-اندازه تقريبي
-12/8*1/*1/9سانتي متر
-وزن تقريبي 200‌گرم
-مقياس اندازه گيري  
- 0/1درجه سانتيگراد

 

کلید سوالات زیست شناسی سلولی و مولکولی بیوتکنولوژی سال 92

کلید سوالات زیست شناسی سلولی و مولکولی بیوتکنولوژی سال 92

عذرخواهی:

به دلیل کمبود وقت بنده، تا اطلاع ثانوی فقط کلید سوالات رو اینجا میذارم و بعدا امکانش شد پاسخنامه رو براتون می نویسم.

منبع پاسخ دهی:

کتاب ضروریات بیولوژی سلولی و مولکولی

سوال

 پاسخ

سوال

پاسخ

۴۱

ب

 ۶۲

 ب

۴۲

د

 ۶۳

ج 

۴۳

د

 ۶۴

 ج

۴۴

ب

۶۵ 

د 

۴۵

ج

 ۶۶

الف 

۴۶

 

۶۷ 

ج 

۴۷

د 

 ۶۸

الف 

۴۸

 ج

 ۶۹

الف 

۴۹

ج 

۷۰ 

ج 

۵۰

 الف

 ۷۱

الف و د 

۵۱ 

الف 

 ۷۲

الف 

 ۵۲

ب 

۷۳ 

د 

 ۵۳

د 

۷۴ 

ج 

۵۴ 

الف 

۷۵ 

ج 

۵۵ 

الف 

۷۶ 

ب 

۵۶ 

ب 

۷۷ 

 د

 ۵۷

الف 

۷۸ 

ب 

 ۵۸

 د

 ۷۹

ب 

۵۹ 

 د

 ۸۰

ج 

 ۶۰

الف 

 

 

۶۱ 

ج 

 

 

 

ادامه نوشته

مهارکننده های همانندسازی DNA

مهارکننده های همانندسازی DNA

دسته کینولونQuinolone Class   : تمام عواملی که در دسته کینولون وجود دارند ساختمان مشابهی داشته و مکانیسم عملکرد منحصر به فردی دارند.

از مشتقات 4- آمینوکینولون بوده و به طور انتخابی و قابل برگشت همانند‏سازی DNA را در باکتری‏های حساس متوقف می‏کنند. آنها زیرواحد Gyr A از آنزیم توپوایزومراز II (DNA ژیراز) را مهار کرده و موجب تشکیل یک آنالوگ پیچیده به نام Relaxation Complex Analogue می‏شود که از باز شدن پیچش‏های DNA در حین همانند‏سازی جلوگیری می‏کند.

مانند: Nalidixic Acid ، Cinoxacin و Oxolinic Acid .

نالیدیکسیک اسید علاوه بر مهار زیرواحد A آنزیم DNA ژیراز، فعالیت بریدن- بستن (Nicking-Closing Activity) در بخش سویولاز (Swivelase) از آنزیم DNA ژیراز را مهار می‏کند و به این ترتیب فشار مثبت پیچش را از روی DNA با پیچش‏های مضاعف بر می‏دارد.


فلوروکینولون‏ ها: مکانیسم عمل آنها مشابه کینولون‏ها بوده، باکتریوسیدال و کشتن آن وابسته به غلظت آنتی‏بیوتیک می‏باشد. در ساختمانشان عنصر فلوئور وجود دارد. وجود عامل کربوکسیل در موقعیت 3 و عامل کتو در موقعیت 4 برای مهار DNA ژیراز مهم است. این 2 عامل برای اتصال به یون‏های دوظرفیتی مثل +2Ca و تسهیل ورود به داخل باکتری‏های gr ضروری هستند.

سیپروفلوکساسین قوی‏ترین آنتی‏بیوتیک از میان فلوروکینولون‏ها می‏باشد. بر اساس طیف فعالیت ضد میکروبی، به شکل نسل‏ها طبقه بندی می‏شوند که می‏توان به موارد زیر اشاره کرد:

نسل 1 : Ciprofloxacin ، Ofloxacin ، Norfloxacin ، Pefloxacin.

نسل 2 : Levofloxacin.

نسل 3 : Gemifloxacin ، Moxifloxacin ، Gatifloxacin.


کومارین‏ ها:

 مانند: Novobiocin ، Coumermycin A ، Chlorobiocin .

از آنتی بیوتیک‏های خویشاوند با استرپتومایسین‏ها، دارای نیمه‏ی کومارین و قند هستند. این ترکیبات مانع هیدرولیز ATP شده و در نتیجه آنزیم DNA ژیراز نمی‏تواند سوپرکویل منفی ایجاد کند. مهارکننده نووبیوسین به زیرواحد Gyr B متصل شده، تجزیه ATP را مهار می‏کند.

 کومرمایسین A اثر بیشتری نسبت به نووبیوسین دارد.


مترونیدازول: این آنتی بیوتیک یک مشتق صناعی از 5- نیتروایمیدازول با وزن مولکولی پایین است. دارو در محل گروه نیترو به وسیله فرودوکسین (که در انگل‏های بی هوازی وجود دارد) احیاء شده و موجب تولید واسطه‏های سمی ‏با نیمه عمر کوتاه و یا رادیکال‏های آزاد می‏شود که موجب آسیب در مولکول DNA شده و به سرعت همانندسازی را مهار می‏کنند.


کلوفازیمین: دارویی است که در درمان جذام مورد استفاده قرار می‏گیرد. یک رنگ ریمونوفنازینی است که به DNA باکتری متصل شده و مانع حرکت چنگال همانندسازی می‏شود. دارای اثرات ضد التهابی بوده، همچنین باعث تحریک گوارشی و اختلال رنگ پوست از قرمز- قهوه ای تا تقریباً سیاه می‏شود.


آسیکلوویر: آنالوگ گوانوزین فعال بر علیه ویروس هرپس سیمپلکس (HSV-1 و HSV-2) و ویروس واریسلا زوستر (VZV) می‏باشد. این ماده توسط تیمیدین کیناز ویروسی (Viral TK) منوفسفریله می‏شود، سپس توسط آنزیم گوانیلات کیناز سلول میزبان دی فسفریله شده که بعد از آن توسط فسفوگلیسرات کیناز‏های سلولی به شکل تری فسفات در می‏آید. آسیکلوویر تری فسفات آنالوگ dGTP بوده و باعث تخریب زنجیره، متعاقب اتصالش به DNA ویروسی شده و از همانندسازی جلوگیری می‏کند.

مکانیسم داروهایی مثل Valacyclovir ، Fanciclovir ، Penciclovir ، Ganciclovir نیز همانند آسیکلوویر است، اما پِن سیکلوویر باعث تخریب زنجیره ویروسی نمی‏شود.


سیدوفوویر: یک نوکلئوزید فسفاته بوده و توسط کیناز‏های سلول میزبان به سیدوفوویر دی فسفات (آنالوگ) که یک متابولیت فعال داخل سلولی است تبدیل می‏شود. دارای فعالیت ضد ویروسی بوسیله مداخله در سنتز DNA و ممانعت انتخابی در همانندسازی ویروسی می‏باشد. بر علیه ویروس‏های HSV-1، HSV-2، VZV، CMV و EBV فعال است.


ویدارابین: آنالوگ آدنین بوده و بر علیه HSV، VZV و CMV فعال است. درون سلول فسفریله شده و به مشتق تری فسفاته تبدیل می‏شود و به جای dATP در زنجیره ویروسی قرار می‏گیرد و موجب توقف همانندسازی می‏شود.


فوسکارنت: مشتق فسفونوفومارات است که نیازمند فسفریلاسیون برای فعالیت ضد ویروسی نمی‏باشد. یک مهارکننده غیر رقابتی برای سنتز DNA می‏باشد یعنی مانع از جدا شدن پیروفسفات از dNTP می‏شود، پس dNTP نمی‏تواند وارد زنجیره شود. این دارو با اینکه یک آنتی‏متابولیت نیست، DNA پلیمراز، RNA پلیمراز و ترانس کریپتاز معکوس HIV را مهار می‏کند.


فلوسیتوزین [5- فلوروسیتوزین (5-FC)]: یک آنتی متابولیت پیریمیدینی است. فلوسیتوزین در سلول‏های قارچی به وسیله عمل پرمئاز غشایی تجمع می‏یابد و بوسیله آنزیم سیتوزین دِآمیناز به 5- فلورواوراسیل (5-FU) که یک مهارکننده تیمیدین سنتتاز است تبدیل می‏شود. ماده اخیر توسط آنزیم‏های قارچی به 5- فلوروداکسی اوریدین تبدیل می‏شود که آنالوگ سیتوزین است و موجب مهار سنتز DNA می‏شود.


کینین (Quinine): این ماده از قدیم شناخته شده بود و آن را از پوست درختی به نام گنه گنه در مناطق جنگلی آمازون به دست می‏آورند. کینین به DNA دو رشته ای انگل متصل شده و مانع از جدا شدن دو رشته و متعاقب آن مانع از همانند سازی DNA می‏شود.


داروهای ضدسرطان

(1) آنتی متابولیت‏ ها: این داروها ساختار مشابه به ترکیبات زیستی داخل بدن دارند. داروهای اختصاصی چرخه سلولی بوده و عمدتاً در فاز S و روی همانند‏سازی DNA اثر می‏کنند. آنتی‏متابولیت‏ها علاوه بر اثرات ضدسرطان، داروهای سرکوبگر ایمنی نیز به شمار می‏روند.


متوترکسات (MTX): آنتاگونیست اسید فولیک بوده، از طریق چسبیدن به آنزیم دی‏هیدروفولات ردوکتاز سبب توقف متابولیسم فولات در داخل سلول شده و مانع از ساخته شدن آنزیم تتراهیدروفولات می‏شود. این اثر منجر به کاهش ساخته شدن نوکلئوتید‏های پورینی، تیمیدیلات و آمینو‏اسید‏ها می‏شود و از این طریق ساخته شدن DNA را در هسته سلول برهم می‏زند. عوارض شایع این دارو شامل سرکوب مغز‏استخوان، عوارض پوستی و مخاطی در دستگاه گوارش به شکل موکوزیت است.


سیتارابین (سیتوزین آرابینوزید Ara-C): اختصاصی‏ترین مهارکننده فاز S چرخه سلولی است. یک آنتی متابولیت پیریمیدینی است که توسط کیناز‏های سلولی به آرابینوزیل سیتیدین تری فسفات (AraCTP) تبدیل می‏شود که می‏تواند DNA پلیمراز را مهار کند.


ژمسیتابین: این دارو آنالوگ داکسی سیتیدین است که به شکل فعال نوکلئوتید دی فسفاته و تری فسفاته در می‏آید. شکل دی فسفاته دارو می‏تواند ریبونوکلئوتید ردوکتاز را مهار کرده، ذخیره داکسی ریبونوکلئوزید تری فسفاته سلول را که برای ساخت DNA ضروری است ازبین ببرد. ژمسیتابین تری فسفاته وارد ساختار DNA می‏شود و منجر به پایان یافتن زنجیره DNA در محل ورود می‏گردد.


(2) آلکالوئید‏های گیاهی:

اپی‏پودوفیلوتوکسین‏ ها: مانند اِتوپوزاید و تنی‏پوزاید.

اِتوپوزاید تخریب DNA را تسریع می‏کند و احتمالاً با اثر گذاشتن بر توپوایزومراز II یوکاریوتی این کار را انجام می‏دهد؛ این دارو انتقال الکترون در میتوکندری‏ها را مهار می‏کند. این دارو در اواخر مرحله S و اوایل مرحله G2 بیشترین تأثیرگذاری را دارا است. تنی‏پوزاید یک داروی بسیار مشابه از نظر خواص داروشناختی به شمار می‏رود.


کامپتوتسین‏ ها: نوعی آلکالوئید چند حلقه ای است. مانند توپوتکان و ایرینوتکان.

این دارو‏ها توپوایزومراز I را مهار می‏کنند و با مهار آنزیمی‏که مسئول برش و اتصال مجدد تک رشته‏های DNA در فرآیند ترمیم است به این ساختار آسیب می‏زنند. ایرینوتکان یک پیش دارو است که در کبد به متابولیت فعال تبدیل می‏شود.


(3) آنتی بیوتیک‏ها:

آنتراسیکلین ‏ها: مانند دوکسوروبیسین و دانوروبیسین.

این آنتراسیکلین‏ها خود را بین جفت بازهای DNA قرار داده، منجر به مهار توپوایزومراز II شده، رادیکال‏های آزاد تولید می‏کنند. ساخته شدن DNA و RNA را مختل کرده، زنجیره DNA را قطعه قطعه می‏کند. آنتراسیکلین‏ها داروهای غیر اختصاصی برای چرخه سلولی هستند. ایداروبیسین داروی جدیدتری از این گروه می‏باشد. سلول‏های عضله قلب حساس‏ترین سلول‏ها نسبت به این داروها می‏باشند.


بلئومایسین: ترکیبی از گلیکوپپتید‏ها است که رادیکال آزاد تولید می‏کنند، به DNA متصل شده، آن را می‏شکنند و از ساخته شدن DNA ممانعت می‏کنند. این دارو اختصاصی چرخه سلولی است و در مرحله G2 حداکثر اثر را دارد. این دارو توسط آمینوپپتیدازهای بافتی غیرفعال می‏شود.


میتومایسین: یک داروی غیراختصاصی برای چرخه سلولی است و توسط آنزیم‏های کبدی به مشتق هیدروکوئینون با قدرت واکنش دهندگی بالا تبدیل می‏شود که به عنوان یک عامل آلکیله کننده دوظرفیتی عمل می‏کند. واحد‏های گوانین محتمل‏ترین جایگاه‏های آلکیلاسیون هستند. این شکل که طول عمر کوتاهی دارد موجب تشکیل پیوند‏های عرضی در مولکول‏های DNA می‏شود، و از این طریق از ادامه حرکت دستگاه همانندساز ممانعت کرده و سنتز DNA را متوقف می‏سازد.


(4) آلکیله کننده‏ ها: دارو‏های آلکیلان اختصاص به مرحله خاصی از چرخه سلولی ندارند (CCNS). در سلول به مواد فعال نوکلئوفیل تبدیل می‏شوند که با بازهای DNA (به ویژه در ازت شماره 7 گوانین) پیوند پیدا می‏کنند. این پل دوطرفه باز‏ها و جفت شدگی غیرطبیعی ایجاد شده ناشی از دارو با شکستگی زنجیره DNA همراه خواهند بود. در واقع عمل دارو‏های آلکیل کننده مبتنی بر ایجاد پیوند‏های کؤوالانسی است که با ایجاد پل، همانندسازی در DNA را متوقف می‏کند.


نیتروژن موستارد‏ها: سیکلوفسفامید، مکلوراتامین، کلرامبوسیل.

آنالوگ‏های پلاتین: سیس پلاتین، کاربوپلاتین، اکسالی پلاتین.

نیتروز اوره‏ها: کارموستین، لوموستین.

آلکیل سولفونات‏ها: بوسولفان.

هیدرازین‏ها: پروکاربازین.

تریازین‏ها: داکاربازین.


سیکلوفسفامید (Endoxan): از عوامل آلکیله کننده گاز خردل و از گروه اکسازوفورین‏ها می‏باشد. گروه آلکیل به نیتروژن شماره 7 از حلقه ایمیدازول باز گوانین در مولکول DNA می چسبد و منجر به اتصالات عرضی داخلی در مولکول DNA می‏شود. توسط سیتوکروم P450 کبدی به شکل فعال تبدیل می‏شود.


آنالوگ ‏های پلاتین: برای اولین بار در سال 1965 کشف شدند (توسط رزنبرگ). از ترکیبات غیرآلی دی‏والان یا تتراوالان بوده و کمپلکس‏های حاوی پلاتینیوم ایجاد می‏کنند که محلول در آب می‏باشند. از عوامل آلکیله کننده دو ظرفیتی هستند و باعث اتصالات عرضی داخل رشته‏ای در مولکول DNA می‏شود.


پروکاربازین: از عوامل آلکیله کننده. دارویی است که پراکسید هیدروژن تولید می‏کند و با ایجاد رادیکال‏های آزاد به زنجیره DNA آسیب می‏زند و آن را قطعه قطعه می‏کند، و از این طریق مانع همانندسازی DNA در سلول‏های یوکاریوتیک می‏شود. مهارکننده سیتوکروم P450 کبدی بوده که افزایش باربیتورات و فناتیازن‏ها را به دنبال دارد.


آم ساکرین: از ترکیبات آکریدین که آنزیم توپوایزومراز II یوکاریوتی را مهار می‏کند.

چکیده داروهای آنتی ویرال

چکیده داروهای آنتی ویرال

داروهای ضد HIV در سه دسته قرار می گیرند:

۱- مهار کننده نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس: زیدوودین، لامیوودین، دیدانوزین، زالسیتابین و استاوودین.

۲- مهار کننده غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس: نویراپین، دلاوردین و افاویرنز.

۳- مهار کننده پروتئاز: ایندیناویر، ریتوناویر، ساکویی ناویر، نلفیناویر و آمپرناویر.

نواع داروهای ضد ویروس مکانیسم اثر عوارض و نوع ویروسی که دارو بر آن موثر است

نام دارو

مکانیسم اثر

مکانیسم مقاومت

عوارض

نکات بالینی

نوع ویرس که دارو بر آن اثر دارد

آسیکلوویر

توسط تیمیدین کیناز ویروس فعال می شود و مهار DNA  پلی مراز ویروس می دهد.

تغییر در DNA  پلی مراز ویروس یا عدم تیمیدین کیناز

سمیت کلیوی و تشنج.

-

HSV, VZV

والاسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

به آسیکلوویر تبدیل می شود.

مثل آسیکلوویر

فامسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

-

مثل آسیکلوویر

فوسکارنت

مهار RNA پلی مراز، مهار DNA پلی مراز، مهار ترانس کریپتاز معکوس HIV

تغییر در ژن DNA پلی مراز

هیپر کلسیمی، زخمهای ادراری-تناسلی، تشنج

 

HSV مقاوم، CMV

گانسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

سمیت مغز استخوان، موکوزیت

-

مثل فوسکارنت

سیدوفوویر

مثل آسیکلوویر

مثل آسیکلوویر

سمیت کلیوی

-

HSV, CMV, HPV، آدنوویروس

ویدارابین

-

-

پارستزی

-

HSV, VZV, CMV

تری فلوریدین

-

-

-

-

در کراتیت هرپسی

فومی ورسین

-

-

-

-

رتینیت CMV

زیدوودین

مهار ترانس کریپتاز معکوسHIV

تغییر در ژن آنزیم ترانس کریپتاز معکوس

سمیت مغز استخوان

-

HIV 1, HIV 2

لامیوودین

مثل زیدوودین

مثل زیدوودین

-

-

HIV 1, HBV

دیدانوزین

مثل زیدوودین

مثل زیدوودین

پانکراتیت

-

HIV

زالسیتابین

مثل زیدوودین

مثل زیدوودین

نوروپاتی

-

HIV

استاوودین

مثل زیدوودین

مثل زیدوودین

نوروپاتی

-

HIV

نوی راپین

مثل زیدوودین

-

-

در حاملگی قابل کاربرد است

HIV

دیلاوردین

مثل زیدوودین

-

-

-

HIV

افاویرنز

مثل زیدوودین

-

-

-

HIV

ایندیناویر

مهار پروتئاز HIV1

جهش در ژن مولد آنزیم پروتئاز

ترومبوسیتوپنی، هیپر بیلیروبینمی، سنگ کلیه، مقاومت به انسولین و هیپر گلیسمی، هیپر لیپیدمی و تغییر توزیع چربی به صورت کوهان بوفالو

-

HIV

آمانتادین و ریمانتیدین

مهار اولین مرحله تکثیر ویروس

-

آتاکسی و اختلال در صحبت کردن

هم اثر پیشگیری دارند و هم تا ۴۸ ساعت پس از تماس اثر درمانی دارند.

آنفلوانزای A و سرخجه

اسلتامیویر و زانامیویر

مهار نورآمینیداز و جلوگیری از اتصال ویروس به سلول آلوده و عدم انتشار آن

-

-

هم در پیشگیری و هم در درمان

آنفلوانزای A و B

اینترفرون

مهار سنتز DNA و RNA

-

نوتروپنی، کاردیومیوپاتی برگشت پذیر

 

هپاتیت مزمن A و B، سارکوم کاپوزی، پاپیلوماتوز، زگیل تناسلی و درمان زونا در مریض سرطانی.

ریباویرین

-

-

سمیت مغز استخوان

تراتوژن است

فرم استنشاقی علیه RSV و فرم تزریقی علیه تب هموراژیک و هپاتیت C

 

بيماري هاي آواسكولار نكروز

بيماري هاي آواسكولار نكروز

آواسکولار نکروز AVN

مرگ استخوانی به علت اختلال خونرسانی است و می تواند به دو حالت باشد:

1- علل عفونی:

اگر عامل عفونی باشد سپتیک septic نامیده می شود.

2- علل غیرعفونی:

اگر عامل عفونی نباشد آسپتیک Aseptic می گویند.

- مهمترین AVN، تروماها از جمله میکروتروماهاست.

- تمامی AVNدر مراحل اولیه ممکن است با رادیوگرافی نشان داده نشوند ولی بعد از پیشرفت ممکن است دیده شوند.

- تمامی AVNها در پسربچه  ها بیشتر شایعتر است اما بیماری Freiberg در دختران شایعتر است.

علل AVNها:

* تروماها (شایعترین علت)

* عفونت ها

* افراد الکلیسم ( معتاد به الکل)

علایم رادیولوژیکی AVNها:

1- افزایش دانسیته

2- بی نظمی سطوح مفصلی

3- تکه تکه شدن

4- کاهش فضای مفصلی

 انواع ANN ها

محل

نام

سرفمور

پرتس Perthes

متاتارس

فرای برگ Freiberg

ناویکولار

کوهلر Kohler

توبروزیتی تیبیا

اوسگود- شلاتر Osgood-schlatter

لونیت مچ دست

کین باخ Kien book

تالوس

دیاز Diaz

قسمت داخلی فمور

استئوکندریت دیسکان Osteochondritis discant

 

پرتس Perthes

- شایعترین قسمت از بدن که دچار AVN می شود سرفمور است اگر در گیر شود بیماری پرتس نامیده می شود.

- در پسربچه ها شایعتر است.

- سن شیوع آن 5 سالگی است.

- در 15 درصد موارد ممکن است دوطرفه باشد.

- مهمترین علامت این بیماری از نظر بالینی لنگش و درد است که درد بیشتر زانو را در گیر می کند.

- بهترین روش و دقیقترین مدالیته و حساسترین روش برای بررسی بیماری پرتس MRI است چون میزان قطع جریان خون را به خوبی نشان می دهد.

علائم رادیولوژیکی:

* افزایش فاصله مفصلی است و بعداً کاهش فضای مفصلی.

* افزایش دانسیته استخوانی است.

* تکه تکه شد Fragmentationاست.

* نامنظم شدن است.

دانلود تصاویر بیماری

 

تمرین تنفسی برای رهایی از استرس کنکور ارشد۹۲

تمرین تنفسی برای رهایی از استرس کنکور ارشد۹۲ 

امروزه تنش های عصبی یکی از شایعترین عوامل بیماریزا محسوب می شوند و گاهی خود افراد نیز متوجه نیستند که یکی از عوامل اصلی بیماریشان همین تنشها است. راهکارهای مختلفی برای کاهش این فشارها وجود دارد یکی از آنها فعالیت ورزشی  مرتب و با برنامه ریزی است و گرنه صرف پیاده رفتن مسافتی برای خرید یا تا محل کار آنچنان کارا نیستٰ یکی دیگر از راهکارها انجام تمرین های تنفسی است.

یک تمرین تنفسی ساده وجود دارد که در هر موقعیتی قابل انجام است. این تمرین تنفس، 4/4/4 نام دارد و به این شکل است:

روی زمین یا صندلی در موقعیت آرامی قرار بگیرید. چشمانتان را ببندید. نفسی عمیق، متمرکز و کامل بکشید و دم و بازدم کنید. به نفس کشیدن خود توجه کنید تا ذهنتان از اختلالات ذهنی دور شود. دم را به تدریج و طی 4 شماره انجام دهید و سپس 4 شماره هوا را در سینه حبس کنید و برای بازدم نیز هوا را به تدریج و طی 4 شماره بیرون بدهید. (در ابتدا می توانید با انگشتان شمارش کنید). سپس 2 نفس عادی کشیده و 2 شماره هم مکث کنید و مجدد تنفس 4تایی را آغاز کنید بهترین حالت آن است که در مجموع 10 بار تنفس 4تایی را انجام دهید و هر 2 ساعت یک بار این کار را تکرار نمایید.

این کار باید با احساس خوب و آرامش باشد نه با عجله و از روی اجبار. اگر نفس کشیدن کار سختی است و شما دچار سردرگمی می شوید، یا سرعت آن را کم کنید یا آن را متوقف کنید.


این تنفس را در حالت ایستاده انجام ندهید.